Deux hommes reconnus coupables de fraude pour la vente de polices d’assurance santé inutiles

Un jury fédéral a reconnu coupables deux hommes de Floride de fraude pour la vente de polices d’assurance santé “relativement sans valeur” à des victimes inconscientes dans le sud de l’Illinois et ailleurs par le biais d’un programme de télémarketing.

Selon les procureurs du Bureau du procureur américain pour le district sud de l’Illinois, Steven Dorfman, 39 ans, et John A. Sand, 49 ans, dirigeaient Simple Health, une entreprise de télémarketing d’assurance santé basée dans le sud de la Floride. Dorfman était le propriétaire et PDG de l’entreprise, tandis que Sand occupait le poste de vice-président des ventes.

L’acte d’accusation accusait les deux hommes de diriger des vendeurs pour mentir à des milliers de clients potentiels en les persuadant que leurs polices “fonctionneraient comme une assurance médicale majeure”. Cela a entraîné de nombreuses victimes dans des dizaines de milliers de dollars de dettes médicales parce que les polices de Simple Health ne les couvraient pas.

En effet, les plans de Simple Health prévoyaient une faible couverture des dépenses médicales. Lorsque les polices atteignaient leurs plafonds bas, les clients étaient responsables du paiement de 100 % des frais médicaux au-delà.

On estime que Simple Health a vendu ces polices d’indemnisation limitée à plus de 400 000 personnes à travers le pays entre mai 2012 et novembre 2018, générant ainsi plus de 190 millions de dollars de gains illicites. Plus de 1 400 polices ont été vendues à des victimes dans les 38 comtés du district sud de l’Illinois, ont déclaré les procureurs.

Dorfman et Sand ont tous deux été reconnus coupables d’un chef d’accusation de conspiration en vue de commettre une fraude par courrier et électronique, de quatre chefs d’accusation de fraude par courrier et de huit chefs d’accusation de fraude électronique.

La peine de Dorfman sera prononcée le 21 mai et celle de Sand le lendemain.

Une troisième personne, Candida L. Girouard, 47 ans, a également été mentionnée dans l’acte d’accusation. Elle travaillait en tant que responsable de la conformité chez Simple Health. Elle a plaidé coupable en novembre 2023 pour un chef d’accusation de conspiration en vue de commettre une fraude par courrier et électronique. Elle sera condamnée le 15 mai.

Chaque condamnation sera prononcée devant le palais de justice fédéral à East St. Louis.

Section FAQ basée sur les principaux sujets et informations présentés dans l’article :

1. Quelles infractions les hommes de Floride ont-ils été reconnus coupables ?
– Steven Dorfman et John A. Sand ont été reconnus coupables de fraude pour la vente de polices d’assurance santé “relativement sans valeur” à des victimes inconscientes.

2. Quelle était l’entreprise dirigée par Dorfman et Sand ?
– Ils dirigeaient Simple Health, une entreprise de télémarketing d’assurance santé basée dans le sud de la Floride.

3. Quelles étaient les responsabilités de Dorfman et Sand dans l’entreprise ?
– Dorfman était le propriétaire et PDG de l’entreprise, tandis que Sand était vice-président des ventes.

4. Comment les vendeurs de Simple Health ont-ils trompé les clients potentiels ?
– Les vendeurs ont menti aux clients potentiels en leur faisant croire que les polices fonctionneraient comme une assurance médicale majeure, alors qu’en réalité, elles avaient une faible couverture des dépenses médicales.

5. Combien de personnes ont été victimes de cette fraude ?
– On estime que plus de 400 000 personnes à travers le pays ont acheté ces polices d’assurance. Dans le district sud de l’Illinois, plus de 1 400 polices ont été vendues à des victimes.

6. Quelle a été la somme des gains illicites générés par Simple Health ?
– Simple Health a généré plus de 190 millions de dollars de gains illicites.

7. Quelles sont les infractions pour lesquelles Dorfman et Sand ont été reconnus coupables ?
– Ils ont été reconnus coupables d’un chef d’accusation de conspiration en vue de commettre une fraude par courrier et électronique, de quatre chefs d’accusation de fraude par courrier et de huit chefs d’accusation de fraude électronique.

Termes clés et jargon :
– Fraude : acte de tromperie ou de manipulation dans le but de gagner de l’argent ou d’obtenir des avantages indus.
– Polices d’assurance santé : contrats qui fournissent une couverture pour les soins médicaux et les frais associés.
– Télémarketing : pratique de vente à distance utilisant le téléphone pour contacter les clients potentiels et leur vendre des produits ou services.
– Courrier électronique : système de communication électronique permettant d’envoyer des messages écrits électroniques.

Liens suggérés :
Site web du Bureau du procureur américain
Bureau du procureur américain pour le district sud de l’Illinois
Site web de Secure Health Options (entreprise mentionnée dans l’article)