La solution à l’obésité : prévenir pour la génération future

En tant qu’endocrinologue, également appelé “médecin des hormones”, les patients me consultent souvent pour savoir si leurs niveaux hormonaux sont “déséquilibrés”. Ils se demandent si leur thyroïde est trop faible ou leur cortisol trop élevé, et si cela contribue à un excès de graisse corporelle. La plupart du temps, ces niveaux s’avèrent être normaux.

Cependant, je sais que de nombreux individus présentent un déséquilibre hormonal. Ce n’est pas seulement un déséquilibre, mais une cascade de déséquilibres qui régissent la faim et la satiété. Et lorsqu’ils sont déséquilibrés, ils peuvent entraîner l’obésité. Nous savons également pourquoi ce problème existe : l’évolution.

Nos cerveaux ont évolué pour trouver de la nourriture disponible. Les personnes qui étaient motivées pour trouver le plus de nourriture possible survivaient et se reproduisaient. Les personnes dont le système de signalisation de la faim devenait plus fort lorsqu’elles commençaient à perdre du poids étaient capables de supporter les famines et les catastrophes naturelles. En 2024, dans le Wisconsin, la famine joue un rôle très limité dans notre vie quotidienne. La nourriture est partout, mais nos cerveaux sont toujours programmés pour la chercher. Nous prenons du poids lentement au fil du temps et, lorsque nous réalisons enfin que c’est un problème et que nous essayons de perdre ce poids, notre cerveau primitif s’allume et nous avertit de “la famine” et nos hormones de la faim sont encore plus régulées.

Mes patients appellent cet avertissement de famine le “bruit alimentaire”. Une voix constante : “Quelle nourriture est disponible ?” “Quelle nourriture sera disponible ?” “Comment puis-je obtenir cette nourriture ?”

Je traite des patients souffrant d’obésité associée à l’hypertension artérielle, au diabète, aux maladies du foie, à l’arthrite, etc. J’utilise des médicaments coupe-faim pour faciliter la perte de poids. Lorsque les patients commencent à prendre ces médicaments, ils rapportent avec joie la disparition du “bruit alimentaire”, cette voix qu’ils ne savaient pas pouvoir faire taire. Cela conduit à un monde où la nourriture est simplement présente, et non le dictateur de la vie. Faire des choix alimentaires sains ne ressemble plus à une privation. Ils me disent : “Je suis guéri(e)”.

Actuellement, le régime d’assurance maladie de l’État du Wisconsin ne couvre pas les traitements médicaux contre l’obésité. Cela pourrait changer si l’État approuve l’ajout de traitements anti-obésité pour 2025. Ce changement est nécessaire. Il reconnaît l’obésité comme une maladie et se concentre sur la prévention des autres problèmes qui en découlent.

Bien que je croie que les médicaments anti-obésité aideront les patients à éviter les maladies graves et à faire des économies à long terme (notamment les plus récents et les plus coûteux), je suis sensible aux préoccupations selon lesquelles le coût de la couverture de ces médicaments pourrait être élevé à court terme, tandis que les économies réalisées grâce à la prévention de la maladie mettront des années à se concrétiser. Pour remédier à cela, je recommande une approche en deux volets :
• Couvrir les médicaments moins chers pour la plupart des personnes dès maintenant.
• Couvrir les médicaments plus coûteux pour les personnes qui ne peuvent pas prendre les autres médicaments, ou celles qui présentent les comorbidités les plus dangereuses, et élargir la couverture à mesure que les coûts diminuent.

Ce qui m’enthousiasme le plus à propos de ces médicaments, c’est que nous avons l’occasion de prévenir leur besoin pour la prochaine génération. Imaginez ceci : des parents et des grands-parents moins enclins à aller au restaurant fast-food pour le dîner (et le déjeuner, et le petit-déjeuner). Les enfants mangent plus de repas préparés à la maison et observent une “nouvelle norme” en matière de quantité et de nombre de portions. Les sodas et les jus ne sont plus présents à la maison, les sucreries sont moins courantes. Les enfants grandissent avec moins d’addiction au sucre, avec une conscience de la satiété et la connaissance des conséquences de l’obésité.

Armes de ces outils, ils pourront peut-être l’éviter.

Section FAQ:

Q: Qu’est-ce qu’un endocrinologue ?
R: Un endocrinologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles hormonaux.

Q: Qu’est-ce qu’un déséquilibre hormonal ?
R: Un déséquilibre hormonal se produit lorsque les niveaux d’hormones dans le corps sont anormaux, soit trop faibles, soit trop élevés.

Q: Comment les déséquilibres hormonaux peuvent-ils entraîner l’obésité ?
R: Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter les signaux de faim et de satiété, ce qui peut conduire à une surconsommation alimentaire et à l’obésité.

Q: Pourquoi les déséquilibres hormonaux existent-ils ?
R: Les déséquilibres hormonaux sont le résultat de l’évolution de nos cerveaux pour rechercher de la nourriture en période de famine. Cependant, dans notre société actuelle où la nourriture est abondante, ces déséquilibres peuvent contribuer à la prise de poids.

Q: Qu’est-ce que le “bruit alimentaire” ?
R: Le “bruit alimentaire” est une métaphore utilisée pour décrire la voix constante dans notre cerveau qui recherche et pense à la nourriture.

Q: Quels sont les traitements médicaux contre l’obésité ?
R: Les traitements médicaux contre l’obésité comprennent l’utilisation de médicaments coupe-faim pour faciliter la perte de poids.

Q: Le régime d’assurance maladie du Wisconsin couvre-t-il les traitements médicaux contre l’obésité ?
R: Actuellement, le régime d’assurance maladie de l’État du Wisconsin ne couvre pas les traitements médicaux contre l’obésité, mais il est prévu d’ajouter cette couverture en 2025.

Q: Quelles sont les suggestions de l’auteur pour améliorer la couverture des médicaments contre l’obésité ?
R: L’auteur suggère de couvrir les médicaments moins chers pour la plupart des personnes dès maintenant, puis d’étendre la couverture aux médicaments plus coûteux au fur et à mesure que les coûts diminuent.

Q: Comment les médicaments contre l’obésité pourraient-ils prévenir leur besoin pour la prochaine génération ?
R: Les médicaments contre l’obésité pourraient aider les parents et les grands-parents à adopter de meilleures habitudes alimentaires, ce qui pourrait être transmis à la prochaine génération, réduisant ainsi le risque d’obésité.

Definitions:
– Endocrinologue : médecin spécialisé dans les troubles hormonaux.
– Déséquilibre hormonal : niveaux anormaux d’hormones dans le corps.
– “Bruit alimentaire” : voix constante dans le cerveau qui recherche et pense à la nourriture.

Related links:
1. Médecine Endocrinologie
2. World Health Organization – Childhood Obesity
3. Centers for Disease Control and Prevention – Obesity