Réforme de l’assurance maladie : le gouverneur Pritzker s’engage

Le gouverneur Pritzker a récemment annoncé sa détermination à entamer une réforme de l’assurance maladie lors de son discours sur l’état de l’État. Une des mesures phares de cette réforme vise à renforcer les “examens d’utilisation”, qui sont les démarches entreprises par les assureurs pour déterminer si un service médical sera remboursé par le plan de santé. De plus, le gouverneur s’engage à interdire la thérapie escalon, une autre pratique qui entrave les patients dans l’attente de l’autorisation des compagnies d’assurance pour les traitements recommandés par leur médecin.

Il est temps de demander des comptes à ces assureurs. Fini les réseaux fantômes qui trompent les patients concernant les médecins disponibles dans leur réseau d’assurance et fini les obstacles que les patients et les médecins doivent surmonter pour que des bureaucrates prennent des décisions médicales ou retardent les soins.

Ces mesures, pour lesquelles les médecins de la Société Médicale de l’État de l’Illinois (ISMS) se battent depuis des années, bénéficient maintenant du soutien total du bureau du gouverneur. Tant l’Authentification Préalable du Projet de Loi (2021) que l’Acte sur l’Aptitude du Réseau et la Transparence (2017) sont des initiatives législatives soutenues par l’ISMS visant à améliorer les soins aux patients et l’accès aux médecins dont les habitants de l’Illinois ont besoin et méritent dans leur communauté.

Nous sommes impatients de collaborer avec le gouverneur et les membres de l’Assemblée générale de l’Illinois pour garantir à la population de l’Illinois l’accès à des soins de santé de qualité et pour alléger les charges administratives pesant sur les médecins, afin qu’ils puissent consacrer davantage de temps aux soins des patients.

Rodney S. Alford, Président
Société Médicale de l’État de l’Illinois

Section FAQ :

Q : Quelles sont les mesures de la réforme de l’assurance maladie annoncées par le gouverneur Pritzker ?
R : Les mesures phares de la réforme visent à renforcer les “examens d’utilisation” et à interdire la thérapie escalon.

Q : Qu’est-ce que les “examens d’utilisation” en assurance maladie ?
R : Les “examens d’utilisation” désignent les démarches entreprises par les assureurs pour déterminer si un service médical sera remboursé par le plan de santé.

Q : Qu’est-ce que la thérapie escalon ?
R : La thérapie escalon est une pratique qui entrave les patients dans l’attente de l’autorisation des compagnies d’assurance pour les traitements recommandés par leur médecin.

Q : Quelles initiatives législatives soutenues par l’ISMS visent à améliorer les soins aux patients dans l’Illinois ?
R : L’Authentification Préalable du Projet de Loi (2021) et l’Acte sur l’Aptitude du Réseau et la Transparence (2017) sont des initiatives soutenues par l’ISMS visant à améliorer les soins aux patients et l’accès aux médecins.

Q : Quel est l’objectif de la Société Médicale de l’État de l’Illinois vis-à-vis de cette réforme ?
R : La Société Médicale de l’État de l’Illinois souhaite garantir à la population de l’Illinois l’accès à des soins de santé de qualité et alléger les charges administratives pesant sur les médecins.

Définitions :
– Examens d’utilisation : démarches entreprises par les assureurs pour déterminer si un service médical sera remboursé par le plan de santé.
– Thérapie escalon : pratique qui entrave les patients dans l’attente de l’autorisation des compagnies d’assurance pour les traitements recommandés par leur médecin.
– Authentification Préalable du Projet de Loi : initiative législative soutenue par l’ISMS visant à améliorer les soins aux patients et l’accès aux médecins.
– Acte sur l’Aptitude du Réseau et la Transparence : initiative législative soutenue par l’ISMS visant à améliorer les soins aux patients et l’accès aux médecins.

Liens connexes :
Site web de la Société Médicale de l’État de l’Illinois