Une situation préoccupante est en train de se développer dans le cadre du litige contractuel entre les principaux assureurs santé et les grands hôpitaux de New York. Des dizaines de milliers de patients reçoivent désormais des avertissements selon lesquels ils risquent de perdre leur couverture d’assurance avec leurs médecins habituels. Si cela se produit, ils devront payer des centaines, voire des milliers de dollars supplémentaires de leur poche pour les traitements effectués par leur médecin habituel, ou trouver un autre médecin.
La préoccupation grandit parmi les patients de NewYork-Presbyterian, dont Sarah Digby, qui a reçu un courriel indiquant qu’elle pourrait perdre sa couverture à la fin du mois de mai. Sarah affirme avoir cherché pendant des années les bons médecins pour traiter son endométriose.
En réponse à cette situation délicate, NewYork-Presbyterian a déclaré : “NewYork-Presbyterian et Aetna (CVS Health) sont actuellement en négociations actives pour prolonger notre relation de réseau. Nous avons été et nous sommes toujours disposés à négocier chaque jour, à toute heure, afin de continuer à fournir des soins de haute qualité à nos patients sans interruption. NewYork-Presbyterian est convaincu que nos patients méritent un accès en réseau aux médecins et hôpitaux de confiance de leur choix. Jusqu’à présent, Aetna a présenté une offre déraisonnable qui compromettrait notre capacité à fournir les meilleurs soins, et nous n’avons d’autre choix que de commencer à préparer notre organisation et nos patients au cas où nous ne pourrions pas parvenir à un accord d’ici le 31 mars 2024. Nous espérons qu’Aetna continuera à engager des négociations de bonne foi afin de parvenir à une résolution équitable qui place les patients au premier plan.”
Cette situation met en lumière les difficultés auxquelles les patients sont confrontés lorsque des divergences entre les compagnies d’assurance et les hôpitaux affectent directement l’accès aux soins. Il est crucial que les parties impliquées trouvent un terrain d’entente rapidement afin d’éviter des conséquences néfastes pour les patients. La continuité des soins et l’accès aux médecins de confiance doivent rester une priorité absolue pour le bien-être des patients. Il est à espérer que les négociations en cours aboutiront à un accord équitable qui satisfasse les besoins de toutes les parties concernées.
Une section FAQ basée sur les principaux sujets et informations présentés dans l’article :
Q : Quelle est la situation préoccupante qui se développe dans le cadre du litige contractuel entre les assureurs santé et les hôpitaux de New York ?
R : Des dizaines de milliers de patients risquent de perdre leur couverture d’assurance avec leurs médecins habituels et devront payer davantage pour leurs traitements ou trouver un autre médecin.
Q : Pourquoi les patients de NewYork-Presbyterian sont-ils préoccupés ?
R : Ils ont reçu des avertissements concernant la possible perte de leur couverture d’assurance à la fin du mois de mai.
Q : Comment NewYork-Presbyterian réagit-il à cette situation ?
R : NewYork-Presbyterian est en négociations avec Aetna (CVS Health) pour prolonger leur relation de réseau. Jusqu’à présent, Aetna a présenté une offre déraisonnable, ce qui compromet la capacité de NewYork-Presbyterian à fournir les meilleurs soins.
Q : Quelle est l’importance de résoudre ce litige rapidement ?
R : Les divergences entre les compagnies d’assurance et les hôpitaux affectent directement l’accès aux soins pour les patients. Il est crucial de trouver un terrain d’entente afin d’éviter des conséquences néfastes.
Définitions des termes clés :
– Litige contractuel : un différend ou une querelle entre deux parties liées par un contrat.
– Couverture d’assurance : la gamme de services médicaux couverts par une assurance santé.
– Traitements effectués par leur médecin habituel : les soins médicaux prodigués par le médecin régulier du patient.
– Endométriose : une affection douloureuse dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’utérus commence à se développer en dehors de l’utérus.
Liens suggérés :
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